Dans le domaine psychopathologique, la pratique des médiations est devenue un enjeu crucial, tant pour les soignants que pour les patients. Le recours à la psychanalyse dans ce secteur permet de reproblématiser la médiation et de répondre d'une manière théorique ciblée à chaque situation clinique singulière. La première partie propose l'élaboration d'une métapsychologie de la médiation. R. Kaës confronte ses travaux sur l'analyse transitionnelle et la formation intermédiaire avec la notion de médiat. B. Chouvier étudie la capacité d'un objet à s'inscrire à l'intérieur d'un processus de médiatisation. R. Roussillon met en évidence la fonction primordiale de l'indéterminé dans les processus transitionnels. G. Gimenez s'appuie sur une perspective complémentaire en analysant les caractères fondateurs des objets de relation. Une seconde partie est consacrée à la clinique des médiations. Ph. Jeammet se penche sur les médiations à l'adolescence, B. Duez sur le rôle du groupe et de l'institution dans le transfert topique, et D. Mellier interroge le statut singulier de l'observation des bébés dans le développement et la formation de la sensibilité clinique. M. Milner donne à voir les étapes du développement des chaînes symboliques à travers le dessin chez deux patientes présentant des troubles de la communication. La dernière partie aborde le problème des applications thérapeutiques, à travers les exemples de médiation par la musique (E. Lecourt), la peinture (A. Brun) et l'écriture (J.-M. Talpin).